Sintomas de Fadiga e Força Muscular Respiratória de Pacientes Onco-hematológicos em Quimioterapia / Fatigue Symptoms and Respiratory Muscle Strength of Onco-hematological Patients in Chemotherapy / Síntomas de Fatiga y Fuerza de los Músculos Respiratorios de Pacientes Onco-hematológicos en Quimioterapia

Introdução: Quando exposto à quimioterapia, o paciente onco-hematológico está suscetível a várias complicações físicas e respiratórias, associadas aos efeitos colaterais dessas substâncias. Objetivo: Avaliar o impacto de força muscular respiratória quando comparada com os níveis de normalidade e sintomatologia de fadiga, durante recebimento do tratamento quimioterapêutico de pacientes onco-hematológicos. Método: Pesquisa observacional do tipo transversal, realizada por meio de questionário referente aos dados sociodemográficos e de manovacuometria com dispositivo analógico. Resultados: A pesquisa foi constituída por uma população composta de 19 pessoas, 57,9% mulheres e 42,9% homens. A idade média foi de 51,3 anos. A predominância diagnóstica foi leucemia, seguida por linfoma e mieloma. Entre as queixas, a dispneia esteve presente em 31,6% dos casos, sendo a quimioterapia o protocolo escolhido para todos os participantes. Durante a avaliação, 52,6% relataram cansaço e, entre eles, 70% relataram sentir-se melhor quando em repouso, seguidos por 50% impedidos de realizar suas atividades diárias. Ex-fumantes representaram 70% da população pesquisada e 84,2% não praticavam atividades físicas. Na amostra, 62,4% apresentaram frequência respiratória normal, predominando o padrão respiratório apical e o tórax longilíneo. Foram observados resultados significativos na diminuição de Pimáx e Pemáx, com valores estatisticamente conclusivos de p<0,001 nas duas variáveis. Conclusão: O quadro da doença, os tratamentos utilizados e as internações a que essa população foi submetida provocaram a diminuição da força muscular respiratória e o aumento dos sintomas de fadiga.

Introduction: When exposed to chemotherapy, the onco-hematological patient is susceptible to several physical and respiratory complications, associated with side effects of these substances. Objective: Evaluate the impact on respiratory muscle strength when compared to the levels of normality and symptoms of fatigue of onco-hematological patients during chemotherapy treatment. Method: Observational cross-sectional study performed trough a social demographic questionnaire and manovacuometry with analogical device. Results: The study population consisted of 19 subjects, 57.9% women and 42.9% men. The average age was 51.3 years old. The predominant diagnoses were leukemia, followed by lymphoma and myeloma. Among the complaints, dyspnea was present in 31.6% of the cases, chemotherapy was the protocol of choice for all the participants. During the evaluation, 52.6% reported tiredness, and among them, 70%, claimed they feel better when at rest, followed by 50% precluded from performing their daily activities. Ex-smokers represented 70% of the study population and 84.2% did not practice physical activities. 62.4 % of the sample presented normal respiratory frequency, with the apical breathing pattern and predominant slender thorax. Significant results were observed in decreasing MIP and MEP with statistically conclusive values of p<0.001 for the two variables. Conclusion: The disease, the treatments and the hospitalizations this population was submitted provoked the reduction of the respiratory muscle strength and increase of the fatigue symptoms

Introducción: Cuando se expone a quimioterapia, el paciente oncohematológico es susceptible a diversas complicaciones físicas y respiratorias, asociadas a los efectos secundarios de estas sustancias. Objetivo: Evaluar el impacto de la fuerza de los músculos respiratorios en comparación con los niveles de normalidad y síntomas de fatiga, mientras reciben tratamiento de quimioterapia de pacientes oncohematológicos. Método: Investigación observacional transversal, realizada mediante un cuestionario referente a datos sociodemográficos y realizando manovacuometría con dispositivo analógico. Resultados: La investigación consistió en una población compuesta por 19 personas, 57,9% mujeres y 42,9% hombres. La edad media fue de 51,3 años. El predominio diagnóstico fue la leucemia, seguida del linfoma y el mieloma. Entre las quejas, la disnea estuvo presente en el 31,6% de los casos, siendo la quimioterapia el protocolo elegido para todos los participantes. Durante la evaluación, el 52,6% refirió cansancio y, entre ellos, el 70% refirió sentirse mejor en reposo, seguido del 50% incapaz de realizar sus actividades diarias. Los exfumadores representaron el 70% de la población encuestada y el 84,2% no practicaba actividad física. En la muestra, el 62,4% tenía frecuencia respiratoria normal, con predominio de patrón respiratorio apical y tórax longilineal. Se observaron resultados significativos en la disminución de Pimax y Pmax, con valores estadísticamente concluyentes de p<0,001 en ambas variables. Conclusión: Debido a la enfermedad, los tratamientos utilizados y las hospitalizaciones a las que esta población fueron sometidos provocaron la disminución de la fuerza de los músculos respiratorios y aumento de los síntomas de fatiga

Extubação Paliativa em Pacientes Terminais: Revisão Integrativa / Palliative Extubation in Terminal Patients: Integrative Review / Extubación Paliativa en Pacientes Terminales: Revisión Integradora

Introdução: O cuidado paliativo tem como objetivo minimizar o sofrimento tanto do paciente como de seus familiares, por meio de um trabalho multiprofissional. As doenças crônicas não transmissíveis são a principal causa de sofrimento e incapacidade, levando-os aos cuidados paliativos. A fim de amenizar o sofrimento, a extubação paliativa é um procedimento que evita prolongar a morte, por intermédio da retirada de medidas invasivas respiratórias, como a intubação orotraqueal. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa e analisar/apresentar o impacto da extubação paliativa em pacientes terminais. Método: Trata-se de um estudo de revisão de literatura e, para sua realização, foi realizada uma busca nas bases de dados PEDro, LILACS e PubMed, utilizando os descritores: airway extubation, palliative care e hospice care.Resultados: Para a realização deste estudo, foram encontrados 41 artigos, sendo 15 relevantes para a revisão. Estudos mostraram que a extubação paliativa é benéfica para o paciente e seus familiares, mesmo que o tempo de morte possa variar de acordo com a doença existente. Conclusão: Apesar do pequeno número de estudos, foi possível observar que a extubação paliativa se mostrou eficaz no tratamento, mediante relatos de familiares, proporcionando melhor qualidade de vida e uma morte mais tranquila e sem mais sofrimentos.

Introduction: Palliative care aims to minimize the suffering of both patients and their families through a multidisciplinary work. Non-communicable chronic diseases are the leading cause of suffering and disability, leading them to palliative care. In order to alleviate suffering, palliative extubation is a procedure that avoids prolonging death by removing invasive respiratory measures such as orotracheal intubation. Objective: To perform an integrative review and analyze/present the impact of palliative extubation in terminal patients. Method: A literature review study through search performed in the databases PEDro, LILACS and PubMed, using the keywords: airway extubation, palliative care and hospice care. Results: For this study, 41 articles were found, being 15 relevant for the review. Studies have shown that palliative extubation is beneficial for patients and their families, even though the time of death may vary according to the existing disease. Conclusion: Despite the small number of studies, it was possible to observe that palliative extubation proved to be effective in the treatment based in family members reports, ensuring better quality of life and a more peaceful death without further suffering.

Introducción: Los cuidados paliativos tienen como objetivo minimizar el sufrimiento de los pacientes y sus familias a través de un trabajo multidisciplinario. Las enfermedades crónicas no transmisibles son la principal causa de sufrimiento y discapacidad que los lleva a los cuidados paliativos. Para aliviar el sufrimiento, la extubación paliativa será un procedimiento que evita prolongar la muerte al eliminar las medidas respiratorias invasivas como la intubación orotraqueal. Objetivo: Realizar una revisión integradora y analizar/presentar el impacto de la extubación paliativa en pacientes con enfermedades terminales. Método: Este es un estudio de revisión de literatura y se realizó una búsqueda en las bases de datos PEDro, LILACS y PubMed, usando las palabras clave: extubación de vías aéreas, cuidados paliativos y cuidados de hospicio. Resultados: Para este estudio, se encontraron 41 artículos, 15 relevantes para la revisión. Los estudios han demostrado que la extubación paliativa es beneficiosa para los pacientes y sus familias, aunque el momento de la muerte puede variar según la enfermedad existente. Conclusión: A pesar del pequeño número de estudios, fue posible observar que la extubación paliativa demostró ser efectiva en el tratamiento, a través de los informes de los miembros de la familia, proporcionando una mejor calidad de vida a través de una muerte más pacífica sin más sufrimiento.